多囊卵巢综合征患者血清Irisin和25(OH)维生素D3及其他代谢指标的相关性

摘要：目的 通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内Irisin的水平并分析其与25(OH)维生素D3及其他代谢指标的相关性,进一步探讨Irisin在PCOS中的作用,为PCOS的诊断及治疗提供新的方向.方法 收集2015年4月至2016年1月在山西医科大学附属第一医院生殖不孕不育中心门诊就诊的PCOS患者67例,同时选择72例在体检中心进行体检的育龄期妇女作为对照组.测量两组人群的身高、 体质量、 腹围、 腰围、 臀围、 血压,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR).检测所有个体血清中Irisin、25(OH)维生素D3、 三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 空腹血糖(FPG)、 空腹胰岛素(FINS)、 卵泡刺激素(FSH)、 黄体生成素(LH)、 睾酮(TES)等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS患者体质量[(66.074±12.952)kg比(57.671±8.806)kg,P=0.000]、BMI[(25.340±4.149)kg/m2比(22.201±3.585)kg/m2,P=0.003]、 腰围[(88.829±12.212)cm比(80.550±10.343)cm,P=0.007]、 臀围[(100.805±8.614)cm比(92.007±9.325)cm,P=0.000]、WHR(1.279±0.082比0.857±0.071,P=0.000)、 舒张压[(78.548±8.936)mmHg比(73.071±10.614)mmHg,P=0.036]、TG[(2.263±1.142)mmol/L比(1.330±1.329)mmol/L,P=0.019]、FPG[(5.128±0.392)mmol/L比(4.809±0.394)mmol/L,P=0.008]、FINS[(13.319±8.122)mU/L比(4.921±2.028)mU/L,P=0.000]、LH[(8.153±2.271)IU/L比(3.811±2.607)IU/L,P=0.000]、TES[(63.068±25.704)ng/dl比(34.811±11.827)ng/dl,P=0.000]、HOMA-IR(2.245±0.853比1.021±0.153,P=0.000)增加,血清Irisin水平[(831.542±98.484)ng/ml比(612.345±86.308)ng/ml,P=0.006]明显升高,HDL-C[(1.278±0.345)mmol/L比(2.493±0.262)mmol/L,P=0.011]、25(OH)维生素D3水平[(17.181±5.078)nmol/L比(20.823±5.305)nmol/L,P=0.009]显著降低;PCOS患者Irisin与体质量(r=0.396,P=0.028)、BMI(r=0.712,P=0.000)、 腰围(r=0.462,P=0.021)、 臀围(r=0.478,P=0.006)、WHR(r=0.686,P=0.002)、TG(r=0.397,P=0.036)、HOMA-IR(r=0.467,P=0.019)呈正相关,与25(OH)维生素D3(r=-0.654,P=0.004)呈负相关;多重回归分析在PCOS患者中以Irisin为因变量,其他体测及生化指标为自变量,发现血清Irisin水平与BMI(β=0.822,P<0.001)、TG(β=0.076,P=0.035)、25(OH)维生素D3(β=-0.242,P=0.027)有线性回归关系.结论 PCOS患者血清Irisin水平显著升高,且与25(OH)维生素D3、BMI、HOMA-IR、TG存在相关性.Irisin为PCOS的诊断及治疗提供新的思路.