Betatrophin与1型和2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及其他代谢指标的相关性

摘要：目的 观察Betatrophin在1型和2型糖尿病患者体内的变化,分析Betatrophin水平与各代谢相关指标的相关性.方法 收集1型糖尿病患者30例、2型糖尿病患者44例和健康人群(对照组)80例.测量人体指标,检测相关代谢的血生化指标,采用酶联免疫吸附试验检测Betatrophin 水平.采用单因素方差分析比较多组之间的差异,直线相关分析研究Betatrophin与体测及生化指标的相关性.采用多元线性回归分析Betatrophin的影响因素.结果 1型糖尿病患者Betatrophin水平[(3.57±0.48) ng/ml比(2.26±0.54) ng/ml,P＜0.05]、空腹血糖[(12.3±2.4) mmol/L比(4.8±2.6) mmol/L,P＜0.05]、餐后2h血糖[(23.1±3.2)mmol/L比(7.2±3.1) mmol/L,P＜0.05]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(9.9±3.5)％比(5.3±2.4)％,P＜0.05]较对照组明显升高,空腹C肽[(0.12±0.08) ng/ml比(0.47±0.16) ng/ml,P＜0.05)]、餐后2hC肽水平[(0.14±0.09) ng/ml比(1.06±0.49) ng/ml,P＜0.05]及HOMA-β指数(26.20±12.70比82.93±48.12,P＜0.05)下降.Betatrophin水平与年龄(r=0.417,P＜0.05)、HbA1c(r=0.475,P＜0.05)、空腹血糖(r =0.386,P＜0.05)、餐后2h血糖(r=0.367,P＜0.05)、HOMA-β(r=-0.400,P＜O.05)相关.其主要影响因素为HOMA-β、空腹血糖、年龄和HbA1c.2型糖尿病患者和对照组相比,具有较高的Betatrophin水平[(4.87±0.65) ng/ml比(2.26±0.54) ng/ml,P＜0.05]、三酰甘油[(2.20±1.60) mmol/L比(1.36±0.76) mmol/L,P＜0.05]、空腹血糖[(8.9±2.8) mmol/L比(4.8±2.6) mmol/L,P＜0.05]、餐后2h血糖[(17.7±4.2)mmol/L比(7.2±3.1) mmol/L,P＜0.05]、空腹胰岛素[(15.30±8.60) μU/ml比(5.02±2.34) μU/ml,P＜0.05]、空腹C肽[(1.93±1.60) ng/ml比(0.47±0.16) ng/ml,P＜0.05]、餐后2hC肽[(5.20±2.70) ng/ml比(1.06±0.49) ng/ml,P＜0.05]、HbA1c[(7.9±2.2)％比(5.3±2.4)％,P＜0.05]、HOMA-IR指数(4.70±2.30比1.59±0.94,P＜0.05)以及较低的HOMA-β指数(57.50±22.30比82.93±48.12,P＜0.05).Betatrophin与年龄(r=0.442,P＜0.05)、空腹血糖(r=0.362,P＜0.05)、空腹胰岛素(r=0.312,P＜0.05)、HbA1e(r=0.486,P＜0.05)、三酰甘油(r=0.270,P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.294,P＜0.05)、HOMA-IR(r=0.436,P＜0.05)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.257,P＜0.05)、HOMA-β(r=-0.365,P＜0.05)呈负相关.2型糖尿病患者Betatrophin主要影响因素为BMI、HOMA-IR、HOMA-β、空腹血糖和年龄.且其Betatrophin浓度高于1型糖尿病患者[(4.87±0.65) ng/ml比(3.57±0.48) ng/ml,P＜0.05].结论 Betatrophin与糖尿病患者糖代谢及β细胞功能相关,且与2型糖尿病患者脂代谢紊乱关系密切,推测Betatrophin可能参与了糖尿病的发生.