期刊简介
《中华临床营养杂志》1993年创刊，是中华医学会和中国医学科学院共同主办的我国第一本传播有关临床营养支持、各种营养素的代谢、营养支持对结局和“成本-效果”影响以及转化医学与营养研究等方面信息的专业性学术期刊（双月刊），也是中华医学会肠外肠内营养学分会的专业期刊。
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首页>中华临床营养杂志
- 杂志名称：中华临床营养杂志
- 主管单位：中国临床营养杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5822/R
- 国内刊号：11-4004/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
益生菌制剂对结直肠癌患者围手术期的影响
陈红旗；夏阳；石忱长；梁勇；杨永志；秦环龙
关键词：益生菌制剂, 结直肠癌, 围手术期, 肠屏障功能, 肠道菌群
摘要：目的 探讨酪酸梭菌二联活菌对结直肠癌患者围手术期的影响及其作用机制.方法 我院2011年5月至7月共70例限期行结直肠癌手术患者,采用随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35).两组于术前5d至术后7d每日分别给予酪酸梭菌二联活菌制剂和安慰剂,于术中采集结直肠组织标本,超微电镜下观察肠上皮紧密连接结构,采用Western blot和实时RT-PCR技术分析肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的表达,采用Ussing Chamber技术评估肠上皮通透性.术后第7天收集患者粪便标本和血标本,采用末端限制性片段长度多态性(T-RFLP)技术分析粪便菌群多样性,并采用细菌培养方法对特定细菌进行定量检测.记录患者术后首次排气排便时间、腹泻腹胀发生率、全身炎症反应及术后感染并发症等临床参数.结果 与对照组比较,试验组的结直肠黏膜上皮紧密连接超微结构明显改善,Western blot和RT-PCR均证实试验组的紧密连接蛋白occludin、claudin-1和ZO-l的蛋白和mRNA表达水平显著提高(蛋白:P均＜0.001;mRNA:P=0.005、0.001、0.006),跨膜电阻增加[(28.3 ±5.2)Ω·cm2比(22.1±4.7)Ω·cm2,P=0.002],对大分子物质甘露醇的通透性降低[(0.91±0.17)％比(1.65±0.33)％,P＜0.001];肠道菌群的T-RFLP及细菌培养检测发现,试验组肠道菌群多样性增加(P =0.006),肠道双歧杆菌[(143.4±35.9)比(100.0±0.0),P=0.002]和乳酸杆菌[(111.3±52.9))比(100.0±0.0),P＜0.001]生长增加,产气荚膜梭菌生长减少[(66.2±23.7)比(100.0±0.0),P＜0.001].临床观察发现,试验组术后排气[(2.5±1.7)d比(4.5±2.0)d,P＜0.001]和排便时间[(5.0±1.3)d比(6.3±1.1)d,P=0.002]显著缩短,腹泻(20％比40％,P=0.005)和腹胀发生率降低(35％比60％,P=0.021).结论 酪酸梭菌二联活菌用于结直肠癌患者围手术期可有效增强肠黏膜上皮屏障功能,维护肠道菌群稳态,显著缩短结直肠癌患者术后首次排气、排便时间,降低腹泻和腹胀发生率,促进肠功能恢复.
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