期刊简介
《中华临床营养杂志》1993年创刊，是中华医学会和中国医学科学院共同主办的我国第一本传播有关临床营养支持、各种营养素的代谢、营养支持对结局和“成本-效果”影响以及转化医学与营养研究等方面信息的专业性学术期刊（双月刊），也是中华医学会肠外肠内营养学分会的专业期刊。
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首页>中华临床营养杂志
- 杂志名称：中华临床营养杂志
- 主管单位：中国临床营养杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5822/R
- 国内刊号：11-4004/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
儿科营养不良筛查工具在危重症儿童营养风险筛查中的应用
李菁菁；赵醴；洪莉；李璧如；钱娟；任宏；胡肖伟；张建；王莹
关键词：危重症儿童, 营养风险筛查, 营养不良
摘要：目的 采用儿科营养不良筛查工具(STAMP)对危重症患儿进行营养风险筛查,调查其营养风险与营养不良发生率,分析营养风险与临床结局相关性.方法 以2013年2至1 1月入住上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童重症监护室(PICU)共506例患儿为研究对象.按STAMP评分分为低度营养风险(0～1分)、中度营养风险(2～3分)和高度营养风险(4～9分).以WHO正常儿童生长曲线为标准,采用标准差单位法(Z-score)评定营养状况.统计比较患儿医院感染发生率、机械通气率、器官功能障碍数目、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、PICU住院天数、总住院天数、住院费用、出PICU后28 d病死率等临床结局.结果 根据STAMP评分,79例(15.6％)患儿存在低营养风险,167例(33.0％)存在中度营养风险,260例(51.4％)存在高度营养风险.营养不良发生率为50.0％ (253/506),包括营养不足(225/506,44.5％)和超重(28/506,5.5％),其中低体重、生长迟缓和消瘦发生率分别为31.0％ (157/506)、29.4％ (149/506)和14.4％ (73/506).高度营养风险患儿的机械通气率、器官功能障碍数目、MODS发生率、PICU住院天数、总住院天数、住院费用和出PICU后28 d病死率显著高于中度营养风险[45.8％比31.7％,P=0.004;1(1,2)比1(0,2),P=0.000; 45.8％比26.3％,P=0.000;8(3,15)d比5(2,9)d,P =0.000;17 (9,29)d比12 (6,21)d,P=0.001;3.81 (1.67,8.53)万元比2.09(1.13,4.85)万元,P=0.000; 26.9％比18.6％,P=0.047]和低营养风险患儿[45.8％比22.8％,P=0.000;1(1,2)比1(0,1),P=0.000; 45.8％比15.2％,P=0.000;8(3,15)d比6(3,9)d,P=0.008;17(9,29)d比11(6,20)d,P=0.001;3.81 (1.67,8.53)万元比1.57 (0.96,3.37)万元,P=0.000;26.9％比7.6％,P=0.000].营养不良患儿的MODS和医院感染发生率均显著高于营养正常患儿(39.9％比29.2％,x2=6.368,P=0.012; 8.3％比4.0％,x2=4.158,P=0.041).结论 大部分危重症儿童存在高度营养风险和营养不良,且高营养风险预示临床结局不良.可采用STAMP评分对危重症患儿进行营养风险筛查,尽早予以合理营养支持.
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