期刊简介

《中华临床营养杂志》1993年创刊,是中华医学会和中国医学科学院共同主办的我国第一本传播有关临床营养支持、各种营养素的代谢、营养支持对结局和“成本-效果”影响以及转化医学与营养研究等方面信息的专业性学术期刊(双月刊),也是中华医学会肠外肠内营养学分会的专业期刊。

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  • 杂志名称:中华临床营养杂志
  • 主管单位:中国临床营养杂志
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-5822/R
  • 国内刊号:11-4004/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
中华临床营养杂志2013年第06期

肝癌合并肝硬化患者术后不同剂型肠内营养的临床效果

吴健雄;王黎明;荣维淇;吴凡;安松林;冯莉;刘发强;毕超

关键词:肠内营养, 氨基酸型, 整蛋白型, 肝切除, 肝癌
摘要:目的 比较氨基酸型和整蛋白型肠内营养制剂用于肝癌合并肝硬化患者术后营养治疗的临床效果.方法 肝癌合并肝硬化术后患者207例,等热量等氮肠内联合肠外营养连续至少5d,按肠内营养剂型分为氨基酸型制剂组(氨基酸为氮源,104例)和整蛋白型制剂组(整蛋白为氮源,103例).观察肠道通气时间、术后住院时间、腹泻发生率、术后并发症发生率等临床结果,以及电解质、肝功能相关生化指标.结果 2组患者术前及术中资料差异无统计学意义(P>0.05);氨基酸型制剂组较整蛋白型制剂组腹泻发生率高(23.08%比8.74%,P=0.005),肠道通气时间早[(55.87±10.12)h比(68.27±9.07)h,P=0.000)];两组患者腹胀发生率(10.58%比13.59,P =0.506)、术后住院时间[(10.30±3.50)d比(10.12±4.26)d,P=0.738]、并发症发生率(43.27%比33.98%,P=0.170)及术后7d钾[(4.02±0.50) mmol/L比(3.98±0.55) mmol/L,P =0.644]、钠[(136.29±3.55) mmoL/L比(136.23±2.74) mmol/L,P=0.913]、丙氨酸氨基转移酶[(90.22±64.29) U/L比(96.01±59.74) U/L,P=0.556]、天门冬氨酸氨基转移酶[(36.01±19.68) U/L比(39.00±18.88) U/L,P=0.329]、总胆红素[(15.39±8.64)μmol/L比(15.43±8.33) μmol/L,P=0.978]差异均无统计学意义(P>0.05);氨基酸型制剂组较整蛋白型制剂组白蛋白水平高[(32.87±3.54) g/L比(31.37±3.50) g/L,P=0.008]、前白蛋白水平高[(11.41±4.32) mg/dl比(9.84±3.64) mg/dl,P=0.014],但凝血酶原时间活动度水平低[(66.94±7.24)s比(70.63±8.49)s,P=0.017)].结论 两种制剂均有利于肝癌合并肝硬化患者术后肝功能恢复,氨基酸型制剂更有助于肠功能恢复和蛋白质合成,整蛋白型制剂肠道耐受性较好并促进凝血功能恢复.