期刊简介
《中华临床营养杂志》1993年创刊，是中华医学会和中国医学科学院共同主办的我国第一本传播有关临床营养支持、各种营养素的代谢、营养支持对结局和“成本-效果”影响以及转化医学与营养研究等方面信息的专业性学术期刊（双月刊），也是中华医学会肠外肠内营养学分会的专业期刊。
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首页>中华临床营养杂志
- 杂志名称：中华临床营养杂志
- 主管单位：中国临床营养杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5822/R
- 国内刊号：11-4004/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
谷氨酰胺双肽改善烧伤患者切痂术后肠粘膜通透性、内毒素血症和预后的研究
周业平；蒋朱明；孙永华；何桂珍；舒红；王秀荣；马恩陵
关键词：烧伤, 谷氨酰胺, 肠粘膜通透性, 内毒素
摘要：目的探讨静脉补充谷氨酰胺双肽对重度烧伤患者术后肠粘膜通透性及血浆内毒素浓度的影响.方法30例烧伤总面积30%～50%、Ⅲ°面积15%～25%的患者随机加入对照组和研究组,每组15例.两组患者手术后接受静脉营养治疗,研究组接受静脉谷氨酰胺双肽0.5 g@kg-1d-1,对照组仅以平衡氨基酸提供氮源.两组营养供应等氮等热卡.检测术前第1天、术后第1天、术后第12天,血浆谷氨酰胺浓度、尿乳果糖和甘露醇排出率比率(L/M)、血浆内毒素浓度,检查术后12天植皮成活率、创面愈合时间及治疗费用,数据用SPSS11.0进行统计分析.结果两组血浆谷氨酰胺浓度术前第1天均显著低于正常值,对照组(390.6±43.7)μmol/L,研究组(386.7±51.8)μmol/L,正常值(659.5±35)μmol/L;术后第1天,对照组血浆谷氨酰胺浓度显著下降,但研究组上升,两组差异显著(P=0.000);术后第12天,研究组接近正常值,高于对照组,对照组(397.8±38.7)μmo1/L,研究组(532.1±48.9)μmol/L(P=0.000).两组L/M值术前第1天显著高于正常值,对照组0.103±0.050,研究组0.112±0.045,正常值0.022±0.0016;术后第1天两组L/M值均比术前升高,但研究组显著低于对照组,对照组0.175±0.022,研究组0.138±0.039(P=0.003);术后第12天,研究组恢复正常,优于对照组.两组血浆内毒素浓度术前第1天高于正常值,对照组(0.041±0.009)EU/ml,研究组(0.043±0.009)EU/ml,正常值(0.016±0.0086)EU/ml;术后第1天,两组血浆内毒素浓度均高于术前,但研究组低于对照组,对照组(0.121±0.028)EU/ml,研究组(0.097±0.029)EU/ml,P＜0.05).术后第12天,两组血浆内毒素浓度均在升高,但研究组低于对照组,对照组(0.141±0.045)EU/ml,研究组(0.112±0.026)EU/ml(P＜0.05).术后12天植皮成活率研究组较好,但无统计学差异.研究组营养药费用大于对照组,但创面愈合时间和总治疗费用研究组优于对照组,两组差异显著.结论静脉补充谷氨酰胺双肽有助于恢复严重烧伤患者术后血浆谷氨酰胺浓度,减轻肠粘膜通透性的增高,降低血浆内毒素浓度,可能对创面愈合有促进作用,有利于缩短创面愈合时间并降低总体治疗费用.
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