期刊简介
《中华临床营养杂志》1993年创刊，是中华医学会和中国医学科学院共同主办的我国第一本传播有关临床营养支持、各种营养素的代谢、营养支持对结局和“成本-效果”影响以及转化医学与营养研究等方面信息的专业性学术期刊（双月刊），也是中华医学会肠外肠内营养学分会的专业期刊。
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首页>中华临床营养杂志
- 杂志名称：中华临床营养杂志
- 主管单位：中国临床营养杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5822/R
- 国内刊号：11-4004/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
肠内或肠外营养对术后患者肝功能、肠通透性、血谷氨酰胺的影响及费用比较(120例随机、对照、多中心临床研究)
蒋朱明；曹金铎；蔡东联；王秀荣；朱明炜；于康；唐大年
关键词：肠内营养肝功能肠通透性谷氨酰胺住院费用
摘要：目的按照随机对照方法对比肠内营养对术后患者肝功能、肠通透性、血谷氨酰胺及费用等影响,以传统肠外营养作为对照.方法120例符合临床入选标准的食管和胃手术患者.按随机表进入研究组(接受肠内营养)或对照组(接受肠外营养).研究计划经伦理委员会通过,所有患者均知情同意.在等氮、等热量摄入条件下对比氮平衡(包括大便氮排出量分析)、肝功能、肠通透性、血谷氨酰胺及费用等.数据用统计软件先做正态分布检查,按情况用ANOVA卡方或Wilcoxon分析.结果肝功能:对照组术后有4例患者肝转氨酶一过性升高,研究组无,组间无显著性差异(P=0.13).氮平衡:研究组的6天累积氮平衡+93.2±149.2 mg/kg,对照组的6天累积氮平衡+58.5±183.6 mg/kg,无显著性差异(P=0.26).两组血浆谷氨酰胺(GLN)水平,研究组术后与术前差值-4.0+-67.6μmol/L,对照组术后与术前差值-50.3±69.2 μmol/L,有显著性差异(P=0.0003).肠粘膜通透性:研究组术后乳果糖/甘露醇比值上升0.01±0.016,对照组上升0.021±0.025,对照组上升明显为多(P=0.004).研究组术后住院日(14.2±4,8)天,对照组术后住院日(16.3±7.7)天,对照组比研究组长2天,组间无显著性差异(P=0.07).营养药费研究组(701±125)元(人民币),对照组(2 721±560)元(人民币),组间有显著差异(P=0.0001).总住院费研究组(18 120±3 440)元(人民币),对照组(21 854±5 342)元(人民币),组间有显著差异(P=0.0001).对照组有3例与感染有关的并发症,研究组无并发症,组间无显著性差异(P=0.24).结论术后肠功能恢复后接受肠内营养的患者在肝功能、肠粘膜通透性上升、血浆谷氨酰胺的水平降低及费用方面优于接受肠外营养者.
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