期刊简介
《中华临床营养杂志》1993年创刊，是中华医学会和中国医学科学院共同主办的我国第一本传播有关临床营养支持、各种营养素的代谢、营养支持对结局和“成本-效果”影响以及转化医学与营养研究等方面信息的专业性学术期刊（双月刊），也是中华医学会肠外肠内营养学分会的专业期刊。
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首页>中华临床营养杂志
- 杂志名称：中华临床营养杂志
- 主管单位：中国临床营养杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5822/R
- 国内刊号：11-4004/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中)
应用0.22μm终端滤器预防霉菌入血的研究
王秀荣；蒋朱明
关键词：应用, 终端滤器, 防霉菌, 霉菌培养, 营养液培养, 危重病人, 中心静脉导管, 扫描电镜, 滤膜过滤, 对照组, 阳性率, 全胃肠外营养支持, 阴性杆菌, 经导管, 终端过滤器, 霉菌感染, 营养不良, 异物, 生物形态, 无菌条件
摘要：目的应用0.22μm终端滤器预防细菌入血已有报告(中华外科杂志1985,23:75).但在霉菌方面的研究,国内尚无报告.完全胃肠外营养支持(TPN)虽然有效,但也有经导管感染的可能性,这种感染的可能来自营养液的污染.终端滤器能否减少经导管霉菌感染,是值得研究的问题.方法24例较长时间TPN支持病例(疗程28～180天).随机分为两组,每组12例,一组应用终端滤器,另一组不用终端滤器,研究组的病人每2～3天更换终端滤器及输液管道.使用后的终端滤器,在洁净台内剖开滤器,在无菌条件下取出滤膜.滤膜均作霉菌培养及扫描电镜检查,瓶内营养液及经滤膜过滤后的营养液均取样作霉菌培养.剪下lcm导管尖作霉菌培养.营养液的制备在层流通风厨内按配方要求配制.输液瓶的进空气管道有过滤器.结果两组病人的疗程相似,对照组平均24±2天,研究组平均27±3天.两组病人均无败血症.两组病人营养液培养霉菌全部为阴性,研究组病人中心静脉导管霉菌培养也均为阴性.但对照组病人的中心静脉导管霉菌培养的阳性率高于研究组(对照组8.2%,研究组0%).研究组56个滤器的滤膜霉菌培养结果:10个培养阳性,阳性率17.9%.电镜观察结果:在56次滤膜扫描电镜的检查中,凡输人营养液超过3000ml以上的滤器,在扫描电镜照片上均可见到不同形态的异物;48次看到微生物形态物,占85%.56个滤器有10个滤器的滤膜霉菌培养阳性.酵母菌3次,占30.0%,硝酸盐阴性杆菌5次占50.0%,黑曲霉菌2次占20.0%.结论静脉输液使用终端过滤器可以阻挡霉菌和异物入血.对营养不良的危重病人,用终端滤器预防微生物入血可能起到重要作用.
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